【疾病常识】高危妊娠

初夏红茶 · 发表于 2012-1-31 11:27:06

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

高危妊娠一般由孕妇和胎儿两方面的因素构成：

孕妇方面的因素：孕妇患有内科疾病，如高血压病、心脏病，以及产科危征如肾炎、糖尿病、妊高征及骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等；初产妇年龄大于35岁；孕妇体重小于45公斤或大于85公斤；孕妇有过不良生产史（死胎、死产、新生儿死亡史）者。

胎儿方面的因素：胎儿宫内发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、胎儿脐带绕颈、过期妊娠等。在产前检查时，医生如果发现孕妇有上述异常情况，并确定属于高危妊娠，会采取相应的措施来消除或减轻症状。对于胎位不正的孕妇，如果经过矫治后胎位正过来了，可以不提前住院待产。

一般属于高危妊娠范围的孕妇，即使症状减轻或消失，医生也都会建议提前住院。这是因为，在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中，产妇会处于极度紧张的精神状态和机体变化状态中，如果还伴有高危妊娠，就容易使病情恶化，如患妊高征的孕妇，在怀孕晚期如出现头痛、头晕、胸闷等症状，就应该立即去医院检查；如果发现尿蛋白有加号、浮肿等现象，会更增加分娩时的危险性，所以必须提前住院待产，以便发生问题时可以由医生及时采取相应的抢救措施。在怀孕28周以后，如发现阴道出血，经医生检查没有发现子宫颈糜烂、子宫颈息肉等病症，则很有可能是前置胎盘或胎盘早剥，这种情况一旦出现大出血，会给产妇和胎儿带来生命危险，所以，也必须提前住院。另外，有些高危妊娠的情况比较严重，处理有难度，如胎儿溶血症等，必须提前到医疗技术条件比较好的医院住院待产。

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