突发性耳聋 (简称“突聋”) 通常是突然出现的听力下降,可以是在几分钟之内发生,也有可能在几小时之内发生,往往找不到确切的原因,又称特发性感音神经性突聋,指三个连续的频率有30分贝的72小时内感音神经性听力损失,病人可以伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕及呕吐。每10万人中有5~20人患突聋,每年新增5~20万病例。尤其随着生活节奏加快,社会压力增加,发病比例进一步增加。让我们一起来了解一些突聋的基础知识。 1个原则———快! 一旦出现突聋症状,一定要及时到医院就诊,及时检查听力。治疗的黄金时间是3天,“治疗窗”是30天,越早治疗效果越好!
2个其他可能的首发表现—耳鸣,眩晕 除听力下降要考虑突聋的可能外,新出现的持续单侧耳鸣也要当心突聋,另外,因为患者可伴有眩晕、恶心、呕吐,有时会到神经内科以脑血管病首诊,忽视突聋的可能。所以,当突然出现耳鸣或眩晕时要注意一下自己的听力是否有变化。
3个治疗方法—输液,高压氧,鼓室注射 突发性耳聋治疗目前多采用综合治疗 (几种方法同时使用) 的方法。第一考虑静脉用药:如糖皮质激素(尤其重要)、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物;第二考虑高压氧治疗;第三考虑激素鼓室内注射,这是一种微创但有效的治疗,可以用于突聋患者全身激素治疗无效后的补救治疗或激素全身应用禁忌患者及重度聋患者的初始治疗。有时也可以选择中医针灸方法的辅助。
4个预后因素 以下四种情况的预后相对较差:(1)治疗前听力损失严重;(2)伴有眩晕;(3)儿童和老人(尤其伴有糖尿病高血压者);(4) 治疗开始的时间较晚。
从突聋的发病机制上来看,突聋可能是内听动脉的痉挛、血栓栓塞或者病毒感染等因素,使得内耳供血不足,内耳中的耳蜗、毛细胞等周边微环境水肿。如果没有第一时间疏通血流,保障内耳供血的话,毛细胞就会慢慢失去功能。如果能在这个时间段内及时疏通血流,保障供血或减轻水肿,内耳的功能还能恢复;如果超过这个时间,过多数量的毛细胞就会丧失功能,治疗起来就很困难了。
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