市医保局：优化医疗保障制度 提升参保群众获得感

青阳香浓

医疗保障是重大的民生工程、民心工程，涉及到千家万户。近年来，市医保局以“保障群众基本医疗需求”为主线，完善各项医疗保障制度，不断提升人民群众的获得感。

优化医保窗口和信息系统建设，大幅提高医保服务水平。以医疗保障信息系统和窗口布局两升级、两改造为契机，实现城乡居民和城镇职工基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，并进一步优化了参保缴费、就医管理、结算报销等流程手续；同时，在办理“两病”工作中，实行上门服务，由乡镇卫生院工作人员到参保群众家里筛选，将符合条件的直接送到医保中心办理，切实做到让老百姓少跑路。

优化异地结算流程，不用跑腿报销。在完善住院跨省异地结算的基础上，我市进一步推进实施门诊异地就医结算，已实现与长三角异地就医门诊费用直接结算系统全面联通，完成信息系统对接工作；同时简化备案、报销流程，精简工作环节、改进工作作风，最大程度方便办理。此举得到了省、市医保局肯定和认可。

激活和使用医保电子凭证，实现“码上就医、码上购药”。医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是参保人员办理医保线上业务的身份凭证，包括医保业务办理、医保账号查询、医保就诊和购药支付等功能。该局充分利用参保缴费黄金期联合腾讯公司和支付宝公司“面对面”推广医保电子凭证激活应用，通过对定点医疗机构、定点药房、村医村干进行培训，确保医护人员、村医村干熟练掌握推广应用程序，取得了实效；借助“互联网+医保”便民惠民，群众对医保工作的满意度和知晓率迅速提升。（吴尹根）