【暑天 警惕致命的心肌梗死 】

薄荷糖

在炎热酷暑的夏季，心肌梗死的病人并不少见，反而有增多的趋势。因此，高温天预防心肌梗死也同样不能忽视。上海交通大学附属第六人民医院心内科主任、博士生导师导魏盟教授在接受采访时告诉记者，天气过热、过冷及气候转变时，心脏最容易出现问题。近来该院就收治了不少心肌梗死的患者，其中一部分是来自养老院的老年人，他们年龄较大，原有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，而且精神也不是很愉悦，这些因素与发病不无关系。

   心肌梗死比癌症死亡率更高     说起心肌梗死人们并不陌生，近几年已有多位名人因为心肌梗死引起死亡，我们身边也时常可以听到类似的事情发生。这些年来有关心肌梗死的宣传教育也进行了不少，但还是有很多人对此不以为然，结果悲剧还是不断的发生。心肌梗死的发生主要是在已有冠状动脉粥样硬化病变（斑块）造成血管狭窄的基础上，一些不稳定的斑块发生了破裂，导致急性血栓形成和血管的突然堵塞，使其供血的心肌严重缺血和坏死。心肌梗死是严重危害人民健康的疾病，即使在医学高度发达的美国，每年110万新发生的心肌梗死当中，至少有一半人在还未送到医院或发病后一小时内就已经死亡，而存活下来的患者近2/3不能完全康复，其中又有近一半的病人会在6年内发生心力衰竭，而发生心力衰竭后，年死亡率可达20％，5年存活率还不到50％，这比癌症的死亡率还要高出很多。

心肌梗死与多因素有关
    人们常常问，这么严重的疾病，怎么发病前没有临床表现？事先也没有一点先兆？应该怎样减少和预防这样的悲剧发生？

    这还要从心肌梗死为何会发生谈起。我们知道心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致急性血栓形成和血管的突然堵塞，使其供血的心肌严重缺血和坏死引起。据研究，多种因素可以助长血管内斑块破裂和急性心肌梗死。常见的包括：情绪激动、体力运动的突然增加、季节变换、大量出汗等等。高温酷热时人的心情比较烦躁，情绪不稳定，容易引起血压波动。另外，高温天气容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，夏天出汗比较多，大量出汗后血容量会有所减少，血液变得黏稠，如果血管弹性不好，或者血脂较高，血液在血管内的运行速度就会更慢，容易加重心肌缺血、甚至引发心绞痛、心肌梗死。再有一个因素是，许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，冠心病发作危险降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，冠心病发作的危险增高。

    魏教授告诉记者，研究表明，心肌梗死除了和高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及吸烟等危险因素有关外，还和气候、情绪、季节等外界因素有关。对心肌梗死猝死病人的解剖发现，绝大多数是心脏主要冠状动脉内膜破裂引起血栓形成，堵塞血管引起，而这些人在血管内膜破裂之前，血管的狭窄并不严重，因此，他们在突发心肌梗死之前，往往没有症状或症状不典型。但是冠状动脉粥样硬化引起的血管病变早已存在，随时都可能在内在或外在的因素的作用下发生血管内膜破裂引起心肌梗死。

    减少危险因素预防心梗
    减少诱因 魏教授指出，为预防心肌梗死的发生还是应该从减少或消除危险因素做起。比如控制高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及解除吸烟等，同时注意避免引起心肌梗死的一些外界诱因，比如季节更换时，天气变化时，要特别注意自己的心脏，有没有相关的征兆，如胸闷、胸痛、心悸、恶心、心慌、气短、乏力、头晕、腹胀等，此时，应立即停下手头的事情，休息一会儿，若持续不缓解，应及时去医院。这对已存在很多上述危险因素的人来说更为重要。同时，若了解到自己是冠心病的高危人群或已诊断为冠心病时，应找医生根据病情按时服药及根据医生的建议改变生活方式和增加运动，但应注意，应避免过度劳累、情绪激动、身体不适时不要饱餐、洗澡，并保持大便通畅。

    劳累时不要马上洗澡 我国著名特型演员古月几年前因心肌梗死发作突然去世，这不禁让人扼腕叹息，他只不过刚刚跨入老年人的行列，相对他的事业还是正值英年，而对他的家庭和亲人则是不可挽救的伤害。据当地医务界分析古月的死因与工作过度劳累、天气炎热和劳累后洗澡有关。这是预防心肌梗死需要注意的一个方面。魏教授说，劳累时不要马上洗澡，先休息一会儿，恢复一定体力之后再洗，也可以在浴室里放个小板凳，坐着洗澡，这样能一定程度上减少发生心肌梗死的风险。

    排便避免用力过度 著名相声大师马季先生是坐在马桶上发生意外的，死因据推测是排便用力导致的心肌梗死。同样要提醒大家的是，排便时如果用力过度，极易出现腹压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。当心肌供氧不足时，可诱发心绞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。对于原有冠状动脉粥样硬化的患者更需要警惕。

    合理使用空调 也有一些患者气温高时不舍得开空调，感到闷热难受，开了空调又觉得不通风、空气不好甚至胸闷，进出室内外忽冷忽热更容易诱发疾病。魏教授说，夏天使用空调还是有一定讲究的。室内外温差过大，"冰火两重天"，很容易造成心血管在短时间内的收缩，而且夏季人的情绪又比较容易烦躁，就容易诱发心脏出状况。因此夏季使用空调要合理。一方面为了避免高温，可适度使用空调，另一方面，一般空调房间室内空气质量很差，冠心病患者很容易因为室内氧气逐步减少而出现胸闷、心绞痛甚至更严重的症状；而如果从高温的外界直接进入冷气开得很低的空调房间，更容易发生因为血管遇冷急剧收缩而导致的心肌梗死。所以，如果开空调，要经常开窗换气，空调温度不宜过低，室内外温差不宜过大。

    及时饮水 夏天要保证饮水，最好是白开水，也可饮用淡盐水、绿豆汤或含低钠、钾的饮料。一次不要喝太多，可少量多次饮用，保证充足血容量，避免因血液黏稠度增高诱发心肌梗死。

    适度运动 在炎热的夏季应避开高温时段运动，运动量不宜过大。高血压、冠心病等基础性疾病患者选择运动方式与运动量时不妨先听听专业医师的意见。

    合理用药 除以上提到的生活注意事项外，合理用药对于冠心病患者尤为重要。炎夏高温，心脏病人到医院检查治疗往往不容易，此时可就近定期检查血压和心电图等指标，在医师指导下按时服药，如阿司匹林、麝香保心丸、降压药等，千万别因为没有症状或怕麻烦而长时间不去医院随访、自行停用必须的药物。一旦发生明显的症状如严重的胸闷胸痛、出冷汗等，应及时就医，切勿拖延。

    警惕心梗先兆症状

    有些心肌梗死前有先兆症状，应密切注意。如短暂的胸痛、胸闷，而且反复发作，或发作的时间延长或加重，这些症状往往是一过性的，因此常被忽视。若剧烈胸痛或呼吸困难的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往预示着心肌梗死就要发生。一旦出现这种情况要立即到医院，时间就是生命。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。这些症状发生时，有些人是几分钟，有些人是半小时，发病时间不会很长。但是有冠心病的人易发生，如白天比较劳累的时候，到了晚上就会出现胸痛胸闷、心律不齐、心绞痛等。所以对于已有心血管病的人来说在有胸部不适、隐痛、疲劳这些感觉的时候更要提防心梗。发生这些症状后不应疏忽大意，应及时到医院就诊，对于患有高血压、糖尿病、高血脂或者吸烟的朋友，更应重视上述症状，以免漏诊。

    一旦怀疑周边的人患有心肌梗死，需要立即让患者停止活动、平卧休息，若家中备有硝酸甘油或麝香保心丸等可让患者立即含服。与此同时，应立即与120救护站联系，在医务人员帮助下尽早就医。及时就医是急性心肌梗死抢救成功的重要保障。

    对于处于冠心病高发年龄段的人们，男性大于45岁，女性大于55岁，同时具有较多的危险因素，要特别注意自己身体，在炎热的夏季更应关爱自己，关爱自己也就是关爱家人，关爱社会。

    最后魏教授还特别提醒大家，夏天除了要预防心肌梗死，当前门急诊中心绞痛病人也有明显增多，值得引起注意。心绞痛常常由于劳累、受寒、饱餐或情绪激动等因素而诱发。发病时，患者会觉得心前区或胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也有可能放射至左肩、左上肢。应对心绞痛的正确做法，是马上休息并舌下含服硝酸甘油。一般来说，几分钟后症状就会消失。如果疼痛没有减轻，甚至更加剧烈或持久，就有可能是心肌梗死的表现，应该马上去医院就诊。只有提高警惕，防患于未然，才能将心血管事件扼杀在萌芽期，为自己赢得健康人生。

                                                                                                 《健康财富》周刊记者   岳继慧

薄荷糖

夏日问答歌

小雨宝宝

年轻应该很有这种病吧，看着挺可怕的。
小糖，你的问答歌看不清楚，字太小了

东北偏北

活着真不容易，怪不得大家都说累，连上厕所都要小心，咳。。。。

薄荷糖

小心使得万年船

薄荷糖

回复 3# 小雨宝宝


   
夏天问答歌

夏天什么升得高?
夏天什么往外冒?
夏天什么不可少?
夏天什么要记牢?

夏天气温升的高。
夏天汗水往外冒。
夏天饮水不可少。
夏天避暑要记牢。

小雨宝宝

这几条我都记住了，嘿嘿。