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有位七十多岁的老人,把花生米拋在空中以嘴接食,没想到误把花生米吞入气管,立刻满脸通红,说不出话来。还好在一旁的家人,紧急将他送医。这样的个案不是特例。其他像是糯米汤圆、麻糬,因为粘性高,不好嚼,都是常引起老人家噎到的食物,而且要清除也很麻烦。日本则是每年几乎都会传出数名老人吃年糕噎死的事件。
为什麼老人家容易发生梗噎?因为食道与气管相邻,而吞嚥是一种反射动作,吞下食物时,气管应该关闭。可是老人家咽喉部粘膜萎缩,吞嚥时力道不够,气管没有关紧,食物就会误入气管,堵住气管或支气管,而且因为是反射动作,等到有感觉,梗噎巳发生了。
特别是中风、脑伤患者,肌肉与神经的协调性较差,反应比较慢,吞咽功能比较差,这时喝下流动速度快的液体比固体食物更容易呛到、噎到。还有因为鼻咽癌等疾病,喉部曾动过手术,伤口结疤后会导致口径更为狭窄,增加吞嚥时的困难度。
要防止梗噎,老人在进食时,最好不要讲话、或是看电视,以免分心。而且头部角度往下时,气管开口较小,所以吃东西时尽量低下头,有些老人习惯仰着头吃药,反而容易让自己噎到。
对於中风等患者,每吃一口时可以吞嚥两次,老人常没有注意到食物的残渣还留在口中,因此每进食一口吞下后,在下次取食前多吞一次,可以确保食道的畅通。
同时,吃东西时,特别是糯米类的食物,一定要小口小口分食,仔细的咀嚼再吞下,避免一次一大口。吃有骨的食物,不要太过心急,要仔细在口中辨剔。若配戴假牙,则必须要固定好,不然摇晃或脱落,也会影响吞嚥的功能。 |
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